心脏直视手术后有创机械通气时间延长的风险因素：十年间发生了什么变化？

目的：明确巴基斯坦地区心脏直视手术后有创机械通气时间延长的风险因素。
设计：研究以对数据库的回顾性分析为基础。
地点和时限： 2009年3月到2011年5月在木尔坦CPE心血管病研究所接受心脏直视手术的所有患者被纳入该研究。
患者&方法： 利用SPSS软件分析从数据库检索出的电子表格形式的数据。排除了不能获取完整数据的患者，分析最终包括1617人。每名患者的数据包括65个术前、术中和术后变量。通过计算数值型变量、次数和百分比或分类变量的平均数、中位数和标准差来汇总数据。采用卡方检验来对比这些风险因素。计算了它们的优势比及其95%的可信区间、P值。
结果： 在1617名患者中，77名（4.76%）通气时间延长，累积持续时间超过24小时。术前肾衰竭、肺气肿、低射血分数（<30%）、紧急手术、术前危重状态、转流时间和阻断时间过长、手术操作复杂以及围手术期心肌梗死均被认为是PIMV的风险因素。老年、女性、ASA分级和NYHA 分级较高、糖尿病、吸烟、COPD病史、手术重做、左主动脉狭窄，肥胖和使用主动脉内球囊反搏术发生PIMV的优势比并不显著。通气时间延长的患者死亡率明显升高，为32.47%，而正常通气组的总死亡率为0.32%。
结论：许多之前被认定是心脏直视手术后通气时间延长的风险因素不再被认为是重大风险因素。然而，通气时间延长仍然与极高死亡率相关。