Original Article
心肌灌注储备的可重复性—市售软件处理后的测量变化
Pavel Goykhman1, Puja K. Mehta1, Megha Agarwal1, Chrisandra Shufelt1, Piotr J. Slomka2, Yuching Yang1, Yuan Xu2, Leslee J. Shaw3, Daniel S. Berman2, Noel Bairey Merz1, Louise E. J. Thomson2
1Women’s Heart Center, Cedars-Sinai Heart Institute, Los Angeles, CA, USA;2S. Mark Taper Foundation Imaging Center, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA;3Program in Cardiovascular Outcomes Research and Epidemiology, Emory University, Atlanta, GA, USA
Both authors contributed equally to this work
Corresponding to: Louise E. J. Thomson, MBChB. S. Mark Taper Foundation Imaging Center, Cedars-Sinai Medical Center, 8700 Beverly Blvd, Los Angeles, CA 90048, USA. Email: louise.thomson@cshs.org.
Abstract
目的：阿糖腺苷应激首过核磁共振心脏扫描是一种快速诊断缺血性心脏病的方法。通过市售软件处理后的静止状态及心肌灌注首次应激数据，可用于测量时间强度曲线，并生成节段或全心肌灌注储备指数（MPRI）。本研究的目的是测定由市售软件处理的观察者间及观察者内数据真实性。
方法：用市售CAAS MRV 3.3 软件（PIE医学影像BV，荷兰）对20例阿糖腺苷应激首过核磁共振（1.5 T）的研究数据进行分析，以计算心肌灌注储备指数。对20位女性患者（10例心绞痛且不伴有阻塞性冠状动脉疾病患者，10例健康对照者）进行应激核磁共振心脏扫描。由两个独立的观察者用标准化方式在不同场合进行心肌灌注储备指数测试。三个月后，由一位观察者在不参考之前数据的前提下重复指数测试。对整个心肌、亚心内膜和亚心外膜的基底、中段及心尖段数据进行分析。测定级内相关系数（ICC）、重复性系数（RC）以及变异系数（CoV）。
结果：.反复软件测量显示心肌灌注储备指数高度相关，并观察到了可能存在的重要变化。心肌级内ICC为0.80（95％CI，0.57，0.92），CoV为7.5％，而级间ICC为0.89（95％CI，0.77，0.95）， CoV为3.6％。中期心室灌注储备指数最具可重复性，级内ICC为0.91（95％CI，0.77，0.97）；级间测量比级内测量更可重复。
结论：通过标准化方法用市售软件分析处理后灌注数据，会存在测量变化，这会对临床和研究数据分析产生影响。
Key words:
Cardiac magnetic resonance; myocardial perfusion reserve; reproducibility
Submitted Sep 09, 2012. Accepted for publication Oct 11, 2012.
Cardiovasc Diagn Ther
2012;2(4). doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2012.10.02
Cite this article as: Goykhman P, Mehta PK, Agarwal M, Shufelt C, Slomka PJ, Yang Y, Xu Y, Shaw LJ, Berman DS, Merz NB, Thomson LE. Reproducibility of myocardial perfusion reserve - variations in measurements from post processing using commercially available software. Cardiovasc Diagn Ther 2012;2(4):268-277. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2012.10.02
