左心室射血分数尚存的低梯度“严重”主动脉瓣狭窄

摘要：在发达国家，主动脉瓣狭窄（AS）是最常见的心脏瓣膜病，且随着人口的老龄化，其发病率也越来越高。因此，在临床决策中，对病程及其严重性进行准确诊断非常重要。目前的诊疗指南虽然推荐通过经瓣膜阶差、血流最大速度及主动脉瓣区面积来判断疾病的严重程度，但疾病分级不一致仍然是临床中常见的问题。近期研究表明，伴有低流速和/或低梯度的患者主动脉瓣狭窄程度较为严重，且预后较差。目前指南所推荐的诊治模式，可能会导致对症状估计不足，耽误了心脏主动脉换瓣膜(AVR)手术的进行。因此，我们需对有这一富有挑战的临床症状的患者认真进行评估，并制订个体化临床诊疗决策。

Keywords: Aortic stenosis; transvalvular gradients; maximal velocity; aortic valve area