左室心肌致密化不全

Posted On 2014-10-17 10:49:32

LVNC又称海绵状心肌,是发生于宫内胚胎期的一种独特心肌病类型。子宫内胚胎期的海绵状心肌未能转化成致密、成熟的心肌,导致肌小梁突出、小梁内隐窝深陷、心脏功能减退(1)。有报道称LVNC是胚胎发育第二个月时心肌致密化过程停止所致。在冠状动脉形成之前,心肌内有突出肌小梁称为血窦,它们增加心肌表面积以利于氧扩散。冠状血管形成后血窦消失,海绵状心肌通常转化为致密心肌组织。由于未知原因,LVNC患者的这种转化没有发生,导致形成增厚的、肌小梁突出的非致密心内膜层和变薄的、致密的心外膜层,非致密心内膜层突出的肌小梁延续至左室腔,不与心外膜循环相接(2)。从这个角度上说,LVNC与其他类型的“心肌窦状隙持续状态(persisting sinusoids)”不同,后者多见于先天性心脏病例如肺动脉闭锁及其变异型,心腔与心外膜循环相通(2,3)。LVNC变化最明显的部位在心尖和左室侧壁,本病可不合并其他先天性心脏病独立发生(3-6)。

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