退行性主动脉瓣狭窄是目前西方最常见的瓣膜疾病（1,2），其在老年人中的发病率亦逐年升高（3）。外科主动脉瓣植入术（SAVR）仍然是严重有症状的AS患者的标准治疗（4）。十余年来，经导管主动脉瓣植入（TAVI）已逐渐发展为对于有开胸手术禁忌证、高手术风险、严重并发症、老年或者左室射血分数减少患者相对小创伤的治疗选择（5-8）。而且，这项新兴技术已经取得了较高的手术成功率。随机临床试验已经证实其为更好的治疗策略（6,9-11），如爱德华公司（Edwards）的SAPIEN和美敦力公司（Medtronic）的CoreValve瓣膜是目前全球应用最多的瓣膜。但手术并发症如大出血、血管并发症、中风和死亡仍为困扰经导管瓣膜植入术应用的难题（6）。然而，筛查标准、植入技术、手术后强化治疗的进展正逐渐减少近年这些并发症的发生（12-14）。
主动脉瓣返流(AR)，尤其是瓣周型AR是经导管瓣膜植入术最常见和最典型的并发症（15）。本文将从病理生理机制上对经导管瓣膜植入术后出现的不同类型AR进行概述。
